本日は性器ヘルペスの再発について。

前回、性器ヘルペスはヘルペスというウイルスが原因であること、このウイルスには抗ウイルス薬があり速やかに使用することで重症化を防ぐことが出来ることをお話しました。そして抗ヘルペスウイルス薬はウイルスの増殖を抑制する薬剤ですからウイルスの数が少ない発症早期に使用すれば早く治ることが期待できるわけですが、残念なことにウイルスそのものを無くすウイルス薬は無く、軽快したとしても再発することがあることなどお話をしました。
いつ再発するかが分からないので、「一生ヘルペスに悩まされる」「違和感や痛みが心配」、「人にうつすかも」といったさまざまな悩みや不安を抱えながら日々を過ごされている方が多いです。こうした不安に加え困ったことは、再発の際は早期からHSVのウイルス量が増加するということです。つまり水疱が現れ、おかしいなと思った頃にはすでにウイルス量が増大しておりピークを迎えている可能性さえあります。くりかえしますが、抗ヘルペスウイルス薬はウイルスの増殖を抑制する薬剤であり、ウイルスをなくすお薬ではありませんので、治療開始時のウイルス量が出来るだけ少ない方が軽症で済むわけです。ですからおかしいと思った時にはなるべく早く受診していただき、ウイルスが少ない内に治療をお受けいただきたいのですが、そもそもすぐに病院に行けない場合もあるでしょう。
そのような方のために、あらかじめ処方し患者さんが再発の初期症状を感じたタイミングでご自分で服用開始するPIT（Patient Initiated Therapy）という服用方法が可能となりました。この方法で抗ウイルス薬を常に携帯して頂き、治療開始のタイミングを逃さないようにすることが可能です。PITはこれまでの受診タイミングより２～３日早く治療を開始することができ、ウイルス増殖のピークまでに治療を開始する理想的な治療と考えられます。
PITとしての抗ヘルペスウイルス薬の一つにアメナリーフがあります。アメナリーフはあらかじめ処方された薬剤をピリピリ、チクチクといった初期症状が現れたときに患者さんの判断で内服を開始する治療法です。

アメナリーフを処方する際は、はじめに再発性のヘルペスであることを臨床症状および病歴に基づき確認します。そして、ムズムズ等の再発の初期症状を判断可能な患者さんであることを問診等で確認し処方します。なおアメナリーフのPITでは年間再発回数に関する制限はありません。さらにアメナリーフには専用ケースがあり、専用ケースを開けば使用期限や服薬時の留意事項が一目で確認できる仕様になっており、安心して服用していただけると思います。当院でも処方しますので、ご相談下さい。
根本産婦人科医院　　院長　根本　将之