こんにちは。
本格的な梅雨シーズンに入りうっとおしい日が続きますね。お元気でお過ごしでしょうか？

本日は、更年期障害治療の選択肢「プラセンタ」についてお話します。
プラセンタとは胎盤のことです。胎盤は子宮の中にいる赤ちゃんに血液を通して栄養や酸素を送ることで胎児の成長を促し、やがては３ｋｇの人間を作り出すという大変な使命を担っています。そのため、プラセンタには豊富な栄養成分が含まれ、肌や体にさまざまな良い効果をもたらすと期待できるのです。
具体的には、細胞を作り上げるアミノ酸、核酸、ペプチドをはじめ、各種ビタミンやミネラル、酵素、細胞成長因子、サイトカインなどの「エイジングケア」をサポートする成分が豊富に含まれているため、更年期障害の症状を緩和することが期待されます。このプラセンタの様々な効果は古くから知られておりクレオパトラやマリーアントワーネットなども使っていたとのこと。
ただ、逆に胎盤という自然由来の臓器が原料となることで、安全性や副作用、デメリットにはもちろん留意しなければなりません。まず、プラセンタ注射には、感染予防対策として一時的に献血・輸血ができなくなるというデメリットがあります。また、内服剤含めアレルギー反応にも注意しなければならないでしょう。もちろんそれぞれ安全基準がしっかり設けられていますので、現在までの長い治療の歴史の中で、重篤な副作用等は発症していないのでご安心を。

当院ではメルスモンと JBPポーサイン100を採用しています。
□メルスモンは注射剤です。通常1日1回2mLを毎日または隔日に皮下注射しますが、このコラムでも既報のとおり、現在出荷がとどこおっています。再開しましたらまたお知らせしましょう。
ヒト胎盤由来ですので、献血・輸血ができなくなるというデメリットがあります。もちろん献血が出来ないだけで、輸血をお受けいただくことに何ら制限はありません。「もらえるけど、あげられない」だけで何かの時に輸血してもらえないということでは一切ありません。さらに血小板に限って言えば、そもそも献血の年齢制限（女性）は54才までですから、献血できないこともデメリットとは言えないかもしれませんね。
※保険適応1回500円
□JBPポーサイン100は内服剤です。お疲れ様です。ポーサイン1日6錠を内服して頂きます。
豚胎盤由来ですので、豚肉アレルギー、動物性タンパク質アレルギーがあったりする場合にはご相談下さい。「え-、ブタ？！」とおっしゃるかたもいらっしゃいますが、「いやいや、豚肉はしょっちゅう食べてるでしょ？ホルモンで言えばこぶくろだよ」と安心して頂いてます。
※保険適応外、7日分で4600円です。
すぐに効果を得たいなら痛いけど注射。いきなり注射は怖いという方はまずは内服から試してみるのもいいでしょう。ただ内服は治療薬ではないので効果を得るのもゆっくりとなります。いずれも個人差はあるのでお話伺いながら進めていきましょう。

次回はHRT（Hormone Replacement Therapy：ホルモン補充療法）につきお話しましょう。
根本産婦人科医院　院長　根本　将之

こんにちは。
梅雨入り前の不順な天候が続きますね。体調に十分留意しご自愛ください。

更年期障害についてお話させて頂いています。前回は力が入り過ぎ、かなりな長文になってしまいスタッフからは不評でした。

今回は漢方について簡単にお話させて下さい。
更年期症状に対しては様々な漢方薬が使用されます。それぞれの症状により選択する薬は異なります。効果は個人差があったり、ゆるやかに効く印象がありますが、副作用等は他の選択肢に比べほとんどないといって良く、マイルドな治療をご希望の方に向いていると言えます。すべて保険適応です。
当院では婦人科３大処方と言われています当帰芍薬散、加味逍遥散、桂枝茯苓丸を軸にまず加療を進めます。
□当帰芍薬散は「血流を良くする」漢方薬です。更年期障害は、「年令に伴い女性ホルモンが減少していくというギャップについていけない」のが本質ですので、少なくなりながらも「血流を良くして回して届けてあげればいい」という考えです。血流が良くなれば、冷え、肩こり、めまい、のぼせなどが改善されることはもちろん、そのほか適応は頭重、貧血、倦怠感、月経不順、月経困難などと幅広い漢方薬です。妊娠中も服用可能ですので安心ですね。
当帰芍薬散で効果が不十分な場合、加味逍遥散、桂枝茯苓丸も血流を良くする良いお薬で、
□加味逍遥散はやや体質虚弱な方、さらに不安やイライラなどがある方に効果が期待できます。
□桂枝茯苓丸。体格がしっかりされている方にはこちらが良いでしょう。
また、寝つきが悪い、すぐ目が覚める方には抑肝散を、胃が痛い方には六君子湯をなどと、症状に合わせ他の漢方製剤を組み合わせたりします。さらにプラセンタ、ホルモン補充、サプリ、アロマ、鍼灸など他の療法を併用するなどし、患者さんと一緒に効果のある方法を探すというオーダーメイドな解決を目指しています。なんでも遠慮なくご相談下さい。
医師に言いにくい時は、同じ悩みを持つ助産師、看護師にまずはお話を聞かせて頂きます。遠慮なく声かけて下さい。ものすごくよく勉強していて、そこに揺るぎない実体験が加わってますので医師顔負けです。

更年期は女性にとって自然な生理現象であり、多くの女性が経験します。適切なケアやサポートを受けながら快適にこの時期を乗り切りしましょう。

やっぱり今回も力が入り長くなってしまった。次回はプラセンタにつきお話しましょう。
根本産婦人科医院　院長　根本　将之